En résumé, la greffe de cheveux est une procédure de « déplacement ». Le véritable objectif d’une greffe de cheveux est de déplacer efficacement des follicules sains d’une région du cuir chevelu où ils sont abondants – la « zone donneuse » – vers une région où ils se sont amincis ou ont complètement disparu – la « zone receveuse ». En d’autres termes, la réussite d’une greffe de cheveux se mesure à l’efficacité du déplacement des follicules d’une région à l’autre. Bien que cela puisse paraître simple, la chirurgie de la greffe de cheveux est un processus spécialisé et méticuleux qui nécessite une équipe hautement qualifiée et formée.
Les étapes de la greffe de cheveux à Paris
Pour réussir, ce processus doit être réalisé en une série d’étapes organisées. Ces étapes peuvent être décomposées comme suit :
- Conception et planification de l’intervention chirurgicale
- Préparation du donneur et prélèvement du greffon
- La préparation microscopique du greffon
- Préparation et création du site receveur
- Mise en place du greffon (implantation)
- Conception et planification chirurgicales
Le processus de greffe de cheveux commence par la conception et la planification chirurgicales. Au cours de cette phase, le médecin spécialiste de la greffe de cheveux évalue soigneusement le cuir chevelu du patient, le niveau de perte de cheveux et les caractéristiques du visage, et élabore un plan chirurgical. Ensuite, les objectifs et les limites sont discutés et des lignes sont tracées sur le cuir chevelu pour indiquer où seront placés les nouveaux cheveux. Cela peut sembler simple, mais la conception et la planification de l’intervention chirurgicale constituent sans doute la partie la plus importante de la journée, en particulier lorsqu’il s’agit d’une intervention sur la ligne frontale et qu’une ligne de cheveux entièrement nouvelle doit être conçue. Au cours de ce processus, le médecin évalue également la région donneuse – où les follicules du donneur seront prélevés – et commence à formuler un plan de prélèvement.
Préparation du donneur et prélèvement du greffon
Une fois le plan chirurgical établi, le patient est emmené dans la salle d’opération où son cuir chevelu est nettoyé et la zone donneuse sur les côtés et à l’arrière du cuir chevelu est taillée. Le médecin procède ensuite à une évaluation plus approfondie de la zone donneuse et détermine à quel endroit de cette zone donneuse sûre les follicules seront prélevés. La zone donneuse sûre est une petite zone définie sur les côtés et à l’arrière du cuir chevelu où les follicules pileux sont « immunisés » contre la perte de cheveux. Le médecin doit évaluer soigneusement et ne prélever que les follicules de cette zone donneuse sûre afin de s’assurer que les follicules transplantés dureront indéfiniment après leur transplantation. La zone donneuse est ensuite engourdie à l’aide d’une « anesthésie locale » (le même médicament que le dentiste utilise pour engourdir la bouche) et les tissus sont prélevés. Les follicules peuvent être prélevés selon deux méthodes principales :
La transplantation d’unités folliculaires
Lors de la FUT, une étroite bande de peau porteuse de poils est enlevée par une seule incision linéaire, puis refermée à l’aide de points de suture ou d’agrafes.
Excision d’unités folliculaires (FUE – anciennement appelée extraction d’unités folliculaires)
Pendant la FUE, de petits outils de perforation sont utilisés pour enlever les follicules individuellement (« un par un »). Les trous vides créés par l’ablation des follicules sont ensuite laissés ouverts et guérissent en cicatrices circulaires.
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Préparation microscopique du greffon
Ensuite, les techniciens en transplantation capillaire commencent à examiner les greffons nouvellement prélevés sous des microscopes à haute puissance et préparent ces follicules pour l’implantation. S’il s’agit d’une procédure FUT, les techniciens dissèquent soigneusement la bandelette en « unités folliculaires » individuelles. Les follicules se développent naturellement en groupes de 1 à 4 « unités folliculaires » de cheveux dans le cuir chevelu, et ils doivent être disséqués dans ces mêmes unités naturelles pour une transplantation correcte. La capacité de préparer ces unités folliculaires avec une précision chirurgicale sous microscope permet de créer des greffons de la plus haute qualité. Au cours d’une procédure FUE, les greffons sont prélevés individuellement et il n’y a donc pas de véritable dissection sous microscope. Cependant, les microscopes doivent quand même être utilisés pour couper, examiner et classer correctement les greffons FUE.
La préparation et création du site receveur
Ensuite, le médecin va préparer la « région receveuse » où les nouveaux greffons seront implantés. La première étape consiste à engourdir cette région avec la même anesthésie locale que celle utilisée pour la zone donneuse. Ensuite, le médecin utilisera de minuscules outils (généralement des lames ou des aiguilles taillées sur mesure) d’environ un millimètre de large pour faire des milliers d’incisions dans le cuir chevelu chauve. Ces incisions – ou « sites » – sont faites dans des directions, des densités et des motifs spécifiques pour recréer un aspect complet et naturel. Le médecin utilise également des outils de tailles différentes pour réaliser des incisions légèrement plus petites dans la nouvelle région de la ligne de cheveux. En effet, seules des unités folliculaires de cheveux uniques et plus petites peuvent être utilisées pour recréer une ligne frontale douce et naturelle.
Placement des greffons
Une fois que tous les greffons sont préparés et que les incisions du site receveur ont été créées, l’équipe doit maintenant placer les unités folliculaires dans les sites (« implantation »). Pendant ce processus, les techniciens utilisent traditionnellement des pinces à bouts fins (« pinces à épiler ») et des aiguilles pour saisir soigneusement chaque greffon et le faire glisser doucement dans chaque site d’incision. Étant donné qu’un cas moyen de greffe de cheveux comprend des milliers de greffons, il est facile de comprendre le dévouement et la concentration dont doit faire preuve un technicien en greffe de cheveux pour placer chaque greffon de manière experte et sans l’endommager. Une fois tous les greffons placés, le cas est terminé.
Le patient reçoit alors des instructions postopératoires et un court traitement d’antibiotiques et d’analgésiques. Il rentre ensuite chez lui pour se reposer et récupérer. Si le patient a subi une intervention FUT, on lui enlèvera ses points de suture ou ses agrafes dans la région donneuse environ 10 jours après l’intervention.
